월경량이 많거나 주기가 들쭉날쭉하다면 — NHS 기준으로 보는 월경 이상 신호

월경 첫날부터 생리대를 한 시간마다 갈고, 월경이 일주일 넘게 이어지거나, 주기가 달마다 들쭉날쭉합니다. “나만 이런가?” 싶어도 병원에 가기는 망설여집니다.

이 글은 영국 NHS의 ‘월경량이 많음’과 ‘불규칙 월경’ 안내를 바탕으로, 무엇이 정상 범위일 수 있고 무엇이 진료 신호인지 정리합니다. 월경을 하는 모든 분이 대상입니다.

월경량이 많을 수 있는 신호

NHS는 많은 사람이 월경량이 많은 경험을 하고, 그것이 그 사람에게는 정상일 수도 있다고 설명합니다. 다음에 해당하면 월경량이 많은 것일 수 있습니다.

• 생리대·탐폰을 1~2시간마다 갈아야 하거나 월경컵을 권장보다 자주 비운다
• 두 종류의 월경 용품을 함께 써야 한다(예: 생리대와 탐폰)
• 월경이 7일을 넘게 이어진다
• 약 2.5cm가 넘는 핏덩이가 나온다(영국 10펜스 동전 크기, 한국의 500원 동전과 비슷한 크기)
• 옷이나 침구에 새어 나온다
• 월경 때문에 운동 같은 일상 활동을 피하거나 결근·결석한다
• 피곤하고 숨이 찬 일이 잦다

월경량이 많을 수 있는 시기도 있습니다. 첫 월경을 시작했을 때, 출산 뒤, 폐경이 가까울 때입니다.

불규칙 월경의 기준

월경 주기(월경 첫날부터 다음 월경 전날까지)는 평균 약 28일이며 조금 짧거나 길 수 있습니다. NHS는 주기가 21일보다 짧거나 35일보다 길면 불규칙하다고 봅니다. 사춘기에 처음 시작할 때와 폐경이 가까운 때(보통 45~55세)에 불규칙해지기 쉽습니다.

흔한 원인

• 사춘기, 폐경이 시작되는 시기
• 임신 — 월경이 늦어지는 것은 임신의 흔한 초기 신호
• 호르몬 피임법(프로게스토젠 단독 피임약, 피임 주사, 자궁내 장치)
• 체중이 크게 늘거나 줄었을 때, 스트레스와 불안, 지나친 운동
• 다낭성난소증후군(PCOS), 갑상선 문제

NHS는 앱이나 일기장에 월경 시작일을 기록하면 불규칙한지 알기 쉽다고 안내합니다.

이럴 때는 진료를 받으세요

• 월경량이 많아 일상에 영향이 있거나 오래 이어짐
• 월경 중 심한 통증
• 월경과 월경 사이에 출혈이 있음
• 성관계 뒤에 출혈이 있음
• 월경량이 많으면서 소변·배변·성관계 때 통증 등 다른 증상이 있음
• 월경이 불규칙하거나 7일 넘게 이어짐
• 불규칙하면서 체중 증가, 피로, 얼굴 털 증가, 피부 변화가 동반되거나 임신이 잘 안 됨

마지막 월경 뒤 1년이 지난 폐경 이후에 다시 생긴 출혈도 반드시 확인해야 합니다. 출혈이 많아 어지럽고 쓰러질 것 같다면 즉시 응급실로 가세요.

원인과 치료

월경량이 많은 원인으로는 자궁이나 난소 질환(다낭성난소증후군, 근종, 자궁내막증, 자궁선근증, 골반염), 출혈이 잘 되는 질환(폰빌레브란트병), 항응고제·항암제 같은 일부 약이 있습니다. 진료에서는 혈액검사로 철 결핍 빈혈이 있는지 확인할 수 있습니다.

월경량이 많다고 반드시 치료가 필요한 것은 아니지만, 일상에 영향이 있다면 NHS가 안내하는 일반의 치료는 다음과 같습니다.

• 피임법(자궁내 호르몬 장치, 복합 경구피임약)
• 출혈을 줄이는 약(트라넥삼산)
• 처방용 소염진통제(메페남산, 나프록센)

이런 치료가 듣지 않거나 원인 질환이 의심되면 검사나 전문의 진료로 이어지고, 전문 치료로는 자궁내막 제거술, 근종 제거, 자궁 절제술 등이 있습니다.

월경 기록, 이렇게 해 보세요

1. 월경 시작일과 끝나는 날을 앱이나 달력에 적습니다.
2. 하루에 쓴 월경 용품 개수와 새어 나온 날, 핏덩이 크기를 적습니다.
3. 피곤함, 어지럼, 월경통 정도를 함께 적습니다.
4. 진료에서 3개월 정도의 기록을 보여 주면 설명이 훨씬 쉽습니다.

월경량이 많고 피곤하다면 빈혈 자가진단과 빈혈 증상을, 월경 전 증상이 걱정되면 월경 전 증후군 자가진단을, 45세 이후 변화가 있다면 갱년기 자가진단을 참고하세요.

자주 묻는 질문

월경이 며칠 가는 것이 정상인가요?

NHS는 월경이 7일을 넘게 이어지면 월경량이 많은 신호의 하나이고 진료 대상이라고 안내합니다. 개인차가 있으므로 평소와 달라졌는지가 중요합니다.

핏덩이가 나오는 건 이상한가요?

작은 핏덩이는 흔하지만 약 2.5cm(500원 동전 정도)보다 큰 핏덩이가 나오면 월경량이 많은 신호로 봅니다.

월경 주기가 3개월 동안 안 오면요?

임신이 가장 흔한 원인이므로 먼저 확인하고, 임신이 아니라면 체중 변화, 스트레스, 호르몬·갑상선 문제 등을 진료에서 확인합니다.

폐경이 지났는데 출혈이 있어요.

마지막 월경 뒤 1년이 지난 후의 출혈은 반드시 산부인과에서 원인을 확인해야 합니다.

참고 자료

본 문서는 아래 공공 보건기관의 공개 자료를 참고해 작성했습니다. 각 기관의 원문에서 더 자세한 내용을 확인하실 수 있습니다.

• 영국 NHS — 월경량이 많음
• 영국 NHS — 불규칙 월경