신생아 보습제, 5년 뒤 아토피를 줄일까? 고위험 아기 177명 추적 — 유병률 12.3% 대 24.0%, 하지만 경계선 결과

한눈에 보기

아토피 고위험 신생아를 두 그룹으로 나눠 생후 8주 동안 하루 2번 온몸에 보습제를 바른 시험의 5년 추적 결과입니다.
5세 때 아토피 유병률은 보습제 그룹이 12.3%, 일반 피부 관리 그룹이 24.0%였습니다.
그러나 위험비 0.52의 오차 범위(0.26~1.02)가 1을 살짝 넘는 경계선이었고, 빠진 자료를 보정하면 더 불확실했습니다.
모든 신생아가 발라야 한다는 결론이 아닙니다. 대상은 아토피 고위험 아기 177명이었습니다.

아기 피부에 보습제를 일찍 발라 주면 아토피를 막을 수 있다는 이야기가 있지만, 연구 결과는 엇갈려 왔습니다. 이 시험의 5년 뒤 결과가 학술지 Pediatric Allergy and Immunology에 실렸습니다.

이 글은 논문 초록을 기준으로 정리했습니다. 본문 표는 확인하지 못했습니다.

STOP-AD라는 단일 기관의 무작위 시험입니다. 앞선 결과에서는 짧은 기간의 초기 보습제 사용이 아토피 발생을 줄이는 것으로 보고됐습니다.
대상: 아토피 고위험인 만삭 신생아. 생후 4일 이내에 무작위로 나눴습니다.
비교: 생후 8주 동안 하루 2번 온몸에 보습제를 바른 그룹과 일반적인 피부 관리를 한 그룹
5년 뒤: 177명이 의료진이 어느 그룹인지 모르는 상태(맹검)에서 직접 진찰을 받았습니다. 영국 진단 기준으로 아토피를 판정하고 SCORAD로 심한 정도를 평가했습니다.

항목	보습제 그룹	일반 관리 그룹	비교
5세 아토피 유병률	12.3%	24.0%	위험비 0.52 (0.26~1.02), p=0.048
아토피가 있는 아이의 중증도(SCORAD 중앙값)	12.0	19.6	p=0.034
빠진 자료를 보정한 분석	-	-	오즈비 0.45 (0.19~1.03), p=0.060

유병률은 절반 정도로 나왔지만, 위험비의 오차 범위가 1.02까지 올라가 "차이가 없을 수도 있다"는 범위를 포함합니다.
아토피가 있는 아이만 보면 보습제 그룹이 덜 심했습니다.
5년 동안 끝까지 평가받은 아이만 분석한 결과와 빠진 자료를 통계로 보정한 결과가 방향은 비슷했지만, 보정하면 불확실성이 더 컸습니다.
연구진은 짧은 신생아기 피부 장벽 관리가 5년 뒤 결과에 영향을 줄 수 있다고 보았고, 시기와 제품에 대해 더 연구가 필요하다고 했습니다.

쉽게 말하면 고위험 아기에게 갓 태어나 8주 동안 보습제를 발라 준 것이 5년 뒤 아토피를 줄이는 방향으로 나왔습니다. 하지만 확실하다고 하기에는 근거가 약합니다.

단일 기관의 비교적 작은 시험입니다. 5년 뒤 평가를 받은 아이가 177명이고, 중간에 빠진 아이가 있어 결과가 달라질 수 있습니다.
위험비의 오차 범위가 1을 넘고, 보정 분석에서는 p=0.060입니다. 이 결과만으로 효과가 있다고 확정할 수 없습니다.
초록에는 "고위험"의 정확한 기준, 어떤 보습제를 썼는지, 부작용이 나와 있지 않습니다.
일반 아기(고위험이 아닌 아기)에게도 같은 효과가 있는지 이 연구로는 알 수 없습니다.
앞선 보습제 예방 시험들의 결과가 엇갈려 왔다고 초록은 설명합니다. 이번 결과도 그 흐름을 정리하는 하나의 근거일 뿐입니다.

아기에게 꼭 발라야 한다는 뜻이 아닙니다. 가족에게 아토피·알레르기가 많은 아기라면 소아과 의사와 보습제 사용 여부를 상의하세요.
보습제를 쓸 때는 향이나 자극이 적은 제품을 고르고, 아기 피부에 처음 쓸 때 조금씩 발라 반응을 보세요. 이 안내는 일반적인 주의이며 이 연구에서 확인한 내용이 아닙니다.
이미 붉고 가려운 습진이 있다면 보습제만으로 해결하려 하지 말고 진료를 받으세요. 아토피 증상과 관리는 아토피 피부염 증상과 관리와 습진·피부염 자가진단에서 확인할 수 있습니다.
식품 알레르기가 걱정된다고 임의로 음식을 끊지 마세요. 소아과 의사와 먼저 상의하세요.

이런 때는 바로 진료를 받으세요. 피부가 진물이 나고 노랗게 딱지가 앉거나, 아기가 열이 나면서 피부가 심하게 붉어지거나, 입술·얼굴이 붓고 숨쉬기 어려워 보이면 즉시 병원에 가거나 119에 신고하세요. 이 안내는 일반적인 응급 신호입니다.